Blanketter för regioner
Här hittar du alla Migrationsverkets blanketter som riktar sig till regioner.
Öppna blanketten i en pdf-läsare
För att få tillgång till alla funktioner behöver du öppna blanketten i den senaste versionen av en pdf-läsare, till exempel Adobe Acrobat Reader. Blanketter med automatiska summeringar måste du öppna i en pdf-läsare för att summeringarna ska bli korrekta. Du ser att en blankett har fält med automatiska summeringar genom att det finns en nolla i de fälten.
Du kan läsa mer om ersättningsformerna för asylsökande, personer med tillstånd och personer utan tillstånd under Statlig ersättning.
Andra blanketter
- Utlåtande från läkare vid prövning av hälsotillstånd i ärenden om uppehållstillstånd eller verkställighetshinder, blankett 244011
Pdf, 1.2 MB, öppnas i nytt fönster. - Information inför akutbesök på sjukhus eller hos läkare, blankett F32 (information till vårdgivare om hälso- och sjukvård för personer som hålls i förvar) Pdf, 639.2 kB, öppnas i nytt fönster.
Generella blanketter statlig ersättning
Blanketter statlig ersättning för asylsökande
- Ansökan om ersättning för genomförd hälsoundersökning för asylsökande, blankett 4491 Pdf, 675.7 kB, öppnas i nytt fönster. (ska användas endast om regionen/landstinget inte kommer åt e-tjänsten)
- Ansökan om ersättning för kostnadskrävande vård för asylsökande, blankett 4492 Pdf, 730.7 kB, öppnas i nytt fönster.
Blankett statlig ersättning för bevispersoner
Blanketter statlig ersättning för personer med uppehållstillstånd
- Ansökan om ersättning för genomförd hälsoundersökning för personer som fått uppehållstillstånd, blankett 4483 Pdf, 1.1 MB, öppnas i nytt fönster. (ska användas endast om regionen/landstinget inte kommer åt e-tjänsten)
- Ansökan om ersättning för hälso-och sjukvård för nyanlända, blankett 4481 Pdf, 1.2 MB, öppnas i nytt fönster.
- Ansökan om ersättning för vissa särskilda kostnader – nyanlända med uppehållstillstånd, insatser för individ och familj, samt extraordinära kostnader, blankett 4505 Pdf, 731.1 kB, öppnas i nytt fönster.