Blanketter för regioner
Här hittar du alla Migrationsverkets blanketter som riktar sig till regioner.
Vissa av blanketterna nedan är utformade så att de summerar beloppen automatiskt. I de blanketterna finns en nolla i fältet för summering. De blanketter som är pdf-filer öppnas i ett nytt fönster. Du kan fylla i dem i din dator och sedan skriva ut dem för underskrift.
Observera att i vissa webbläsare går det inte att öppna blanketterna eller fylla i dem. Spara då ned dem på din dator och öppna dem med ett pdf-program, till exempel Acrobat Reader. Du kan också pröva att öppna blanketterna i en annan webbläsare.
Om du öppnar blanketterna i senaste versionen av Acrobat Reader kan du också spara den ifyllda blanketten.
Du kan läsa mer om ersättningsformerna för asylsökande, personer med tillstånd och personer utan tillstånd under Statlig ersättning.
Andra blanketter
Generella blanketter
Blanketter för asylsökande
- Blankett 4491, Ansökan om ersättning för genomförd hälsoundersökning för asylsökande
(ska användas endast om regionen/landstinget inte kommer åt e-tjänsten) - Blankett 4492, Ansökan om ersättning för kostnadskrävande vård för asylsökande
Blanketter för bevispersoner och personer med uppehållstillstånd av medicinska skäl
- Blankett 4522, Ansökan om ersättning för kostnader för hälso- och sjukvård för bevispersoner
- Blankett 4523, Ansökan om ersättning för kostnader för sjukvård för personer med uppehållstillstånd av medicinska skäl
Blanketter för personer med uppehållstillstånd
- Blankett 4483, Ansökan om ersättning för genomförd hälsoundersökning för personer som fått uppehållstillstånd (ska användas endast om regionen/landstinget inte kommer åt e-tjänsten)
- Blankett 4481, Ansökan om ersättning för hälso-och sjukvård för nyanlända
- Blankett 4505, Ansökan om ersättning för insatser för betydande extraordinära kostnader