Blanketter för regioner
Här hittar du alla Migrationsverkets blanketter som riktar sig till regioner.
Vissa av blanketterna nedan är utformade så att de summerar beloppen automatiskt. I de blanketterna finns en nolla i fältet för summering. De blanketter som är pdf-filer öppnas i ett nytt fönster. Du kan fylla i dem i din dator och sedan skriva ut dem för underskrift.
Observera att i vissa webbläsare går det inte att öppna blanketterna eller fylla i dem. Spara då ned dem på din dator och öppna dem med ett pdf-program, till exempel Acrobat Reader. Du kan också pröva att öppna blanketterna i en annan webbläsare.
Om du öppnar blanketterna i senaste versionen av Acrobat Reader kan du också spara den ifyllda blanketten.
Du kan läsa mer om ersättningsformerna för asylsökande, personer med tillstånd och personer utan tillstånd under Statlig ersättning.
Andra blanketter
- Utlåtande från läkare vid prövning av hälsotillstånd i ärenden om uppehållstillstånd eller verkställighetshinder, blankett 244011
Pdf, 59.7 kB, öppnas i nytt fönster.
- Information inför akutbesök på sjukhus eller hos läkare, blankett F32 (information till vårdgivare om hälso- och sjukvård för personer som hålls i förvar)
Pdf, 762.2 kB, öppnas i nytt fönster.
Generella blanketter statlig ersättning
Blanketter statlig ersättning för asylsökande
- Ansökan om ersättning för genomförd hälsoundersökning för asylsökande, blankett 4491
Pdf, 261 kB, öppnas i nytt fönster. (ska användas endast om regionen/landstinget inte kommer åt e-tjänsten)
- Ansökan om ersättning för kostnadskrävande vård för asylsökande, blankett 4492
Pdf, 761.3 kB, öppnas i nytt fönster.
Blankett statlig ersättning för bevispersoner
Blanketter statlig ersättning för personer med uppehållstillstånd
- Ansökan om ersättning för genomförd hälsoundersökning för personer som fått uppehållstillstånd, blankett 4483
Pdf, 175.7 kB, öppnas i nytt fönster. (ska användas endast om regionen/landstinget inte kommer åt e-tjänsten)
- Ansökan om ersättning för hälso-och sjukvård för nyanlända, blankett 4481
Pdf, 969.7 kB, öppnas i nytt fönster.
- Ansökan om ersättning för vissa särskilda kostnader – nyanlända med uppehållstillstånd, insatser för individ och familj, blankett 4505
Pdf, 628.1 kB, öppnas i nytt fönster.